Uncategorized

Diabetes – Mulailah dengan dasar-dasarnya

Apa itu diabetes?

Diabetes adalah penyakit di mana tingkat gula darah Anda (gula) di atas normal. Ini karena ketidakmampuan glukosa untuk memasuki sel-sel Anda. Akibatnya, sel-sel Anda lapar akan makanan mereka (glukosa). Itu akan seperti orang yang kelaparan dikelilingi oleh meja-meja dengan makanan lezat, tetapi mulut mereka dijahit dan mereka tidak bisa makan.

Sekitar 17 juta orang Amerika diperkirakan menderita diabetes dan sepertiga dari pasien itu bahkan tidak tahu mereka mengidapnya. Diabetes dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, termasuk penyakit jantung, kebutaan, gagal ginjal, dan amputasi ekstremitas bawah. Diabetes adalah penyebab kematian nomor enam di AS. Dan kebanyakan penderita diabetes menderita penyakit jantung. Faktanya, memiliki diabetes saja memiliki risiko serangan jantung yang sama dengan seseorang yang sudah pernah mengalami peristiwa seperti itu. Karena itu, sangat penting bagi pasien diabetes untuk memiliki dokter yang memantau dan merawat kadar kolesterol dan tekanan darah mereka. Selain itu, segala penggunaan produk tembakau melipatgandakan risiko dan harus dihentikan.

Apakah ada berbagai jenis diabetes?

Tentu. Tetapi karakteristik dasar dari penyakit ini adalah sama. Dengan setiap bentuk diabetes ada alasan mendasar mengapa tubuh Anda tidak dapat menggunakan glukosa (gula) untuk energi, dan itu menyebabkan kadar glukosa (gula) dalam darah Anda berkembang di atas normal. Ada tiga area yang penting untuk Anda pahami dalam diabetes. Pertama, sel-sel dalam tubuh Anda yang menggunakan glukosa penting karena mereka harus dapat menghilangkan gula dari darah dan memasukkannya ke dalam sel sebagai bahan bakar. Kedua, insulin yang dibuat oleh pankreas Anda (organ di dekat perut Anda) penting untuk memungkinkan gula memasuki sel (kunci untuk membuka pintu untuk masuk) dan akhirnya glukosa yang dipecah dari makanan Anda atau dari otot dan hati dari bentuk penyimpanan glukosa yang disebut glikogen. Jika Anda sekarang menganggap bahwa penyakit diabetes memiliki tutup gas pada mobil Anda, lebih mudah untuk dipahami.

Jika Anda memahami cara kerja topi, Anda bisa memahami cara kerja diabetes. Semua sel dalam tubuh Anda memiliki penutup dengan gas pengunci di atasnya. Insulin adalah kunci penutup gas dan glukosa akan menjadi bahan bakar untuk mobil. Dalam satu bentuk diabetes tubuh berhenti sepenuhnya dengan membuat insulin (kunci), sehingga Anda tidak bisa mendapatkan glukosa (bahan bakar) dalam sel Anda. Dalam bentuk lain dari diabetes tubuh Anda membuat insulin (kunci), tetapi tidak sebanyak yang dibutuhkan tubuh Anda. Karena itu, hanya beberapa sel yang bisa dibuka dan dibuka untuk menempatkan glukosa (bahan bakar) di dalamnya. Hal lain yang terjadi adalah bahwa beberapa kunci pada sel berkarat dan tidak akan berfungsi dengan baik. Jadi, bahkan jika Anda memiliki insulin (kunci), Anda tidak dapat membuka sel. Ini disebut resistensi insulin. Jika sel tidak dibuka, Anda tidak bisa mendapatkan glukosa (bahan bakar) dalam sel untuk energi. Hasil dari semua ini adalah glukosa berlebihan dalam darah Anda.

Jenis diabetes.

Diabetes tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak dan dewasa muda dan hanya bertanggung jawab atas 5-10% pasien diabetes. Pada diabetes tipe 1, pankreas tidak membuat insulin sama sekali (kunci).

Diabetes tipe 2 adalah bentuk penyakit yang paling umum. Ini menyumbang 90-95% dari semua kasus diabetes. Pada diabetes tipe 2 tubuh Anda tidak menghasilkan insulin yang cukup (kunci), atau sel-sel di tubuh Anda mengabaikan insulin (gemboknya berkarat dan tidak berfungsi), sehingga mereka tidak dapat menggunakan glukosa sebagaimana mestinya. Ketika sel-sel Anda mengabaikan insulin, seperti yang disebutkan di atas, itu sering disebut resistensi insulin.

Jenis diabetes lain yang menyebabkan hanya sejumlah kecil kasus diabetes termasuk diabetes gestasional, yang merupakan jenis diabetes yang hanya diterima oleh wanita hamil. Jika tidak dirawat, itu dapat menyebabkan masalah bagi ibu dan bayi dan biasanya menghilang ketika kehamilan berakhir. Jenis lain dari diabetes karena sindrom genetik spesifik, pembedahan, pengobatan, malnutrisi, infeksi dan penyakit lainnya dapat mencapai 1% hingga 2% dari semua kasus diabetes.

Bagaimana Anda mendapatkan diabetes?

Ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang Anda terkena diabetes. Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 meliputi usia yang lebih tua, obesitas, riwayat diabetes keluarga, riwayat diabetes gestasional, gangguan toleransi glukosa, kurangnya aktivitas fisik dan ras / etnis. Faktor risiko kurang didefinisikan dengan baik untuk diabetes tipe 1 daripada untuk diabetes tipe 2, tetapi faktor autoimun, genetik dan lingkungan terlibat dalam pengembangan diabetes tipe ini.

Apa saja gejala diabetes?

Orang yang mengira menderita diabetes dapat menderita diabetes, harus mengunjungi dokter untuk diagnosis. Mereka mungkin memiliki beberapa atau tidak ada gejala berikut: sering buang air kecil, haus berlebihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelaparan ekstrim, perubahan pandangan mendadak, kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki, sering merasa sangat lelah, kulit sangat kering, bisul yang lambat sembuh, lebih banyak infeksi daripada biasanya. Mual, muntah, atau sakit perut mungkin berhubungan dengan timbulnya tiba-tiba diabetes tipe 1 pada beberapa gejala ini.

Glukosa adalah gula! Jadi yang harus saya lakukan adalah menghindari permen, kan?

Tidak sesederhana itu. Yang benar adalah bahwa sebagian besar makanan dan semua karbohidrat yang Anda makan dibagi menjadi struktur paling sederhana, glukosa. Saat makanan tiba di perut Anda, asam mulai memecahkan makanan segera. Protein dipecah karena asam amino dan karbohidrat untuk glukosa mereka. Setelah sistem pencernaan Anda memecah makanan Anda menjadi sesuatu yang dapat digunakan tubuh Anda, darah mengambilnya dan membawanya ke sel Anda untuk energi. Pada orang sehat, darah menyerap glukosa yang diserap oleh saluran pencernaan dan mengirimkan sinyal ke pankreas Anda (organ di sekitar perut Anda) untuk membuat dan melepaskan insulin. Ingatlah bahwa pada diabetes tipe 2 tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin (kunci), atau beberapa sel mengabaikan insulin yang ada di sana. (Kunci berkarat dan tidak berfungsi) Dalam kedua situasi, sel-sel Anda tidak mendapatkan glukosa yang mereka butuhkan untuk energi dan mereka kelaparan sementara semua glukosa tambahan hanya beredar di dalam darah Anda dan tidak dapat digunakan. Yang terburuk adalah ketika semua glukosa ekstra ini mengapung di dalam darah Anda, ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan organ Anda dan kerusakan itu meningkatkan risiko penyakit jantung. Itulah mengapa sangat penting untuk menjaga kadar glukosa darah Anda sedekat mungkin dengan normal. Ketika kadar glukosa menjadi sangat tinggi, glukosa mulai bocor ke dalam urin Anda.

Bagaimana Anda mengobati diabetes?

Ada beberapa hal yang perlu Anda lakukan untuk mengendalikan diabetes. Untuk diabetes tipe 1, makan sehat, olahraga, dan suntikan insulin adalah terapi dasar. Jumlah insulin yang diambil harus ditimbang terhadap asupan makanan dan aktivitas sehari-hari. Untuk pasien dengan diabetes tipe 1, kadar glukosa darah harus dimonitor secara ketat dengan tes glukosa darah yang sering.

Untuk diabetes tipe 2, makan sehat, olahraga, dan tes glukosa darah adalah terapi dasar. Selain itu, banyak orang dengan diabetes tipe 2 memerlukan obat oral, insulin atau keduanya untuk mengatur kadar glukosa darah mereka. Beberapa obat oral bekerja dengan menstimulasi pankreas Anda untuk memproduksi lebih banyak insulin (kunci). Obat oral lain berfungsi untuk membuat kunci yang berkarat bekerja kembali. Di satu sisi mereka agak seperti WD-40 untuk kunci berkarat pada sel. Ini memperbaiki kunci pada sel sehingga insulin (kunci) dapat membuka sel untuk membiarkan glukosa (bahan bakar). Segera setelah glukosa (bahan bakar) di dalam sel diizinkan, kadar gula darah Anda kembali normal.

Obat apa yang harus saya ambil untuk diabetes saya?

Ada banyak jenis obat yang dapat Anda gunakan. dokter Anda mungkin meresepkan untuk diabetes; namun, resep ini dapat menyebabkan defisiensi nutrisi tertentu yang dapat meningkatkan risiko penyakit degeneratif kronis. Suplemen NutraMD Diabetes Essential Nutrients® dirancang untuk bekerja dengan obat diabetes Anda dengan mengganti nutrisi yang hilang, mengurangi risiko efek samping berbahaya dan meningkatkan kesehatan yang lebih baik.

Kelas utama obat untuk diabetes meliputi sulfonilurea, biguanida, dan tiazolidinedion.

Sulfonylureas mencakup obat-obatan berikut:

Orinase, Tolinase, Diabinese, Glipizide, Glyburide, Amaryl, Prandin, Strarlix

Fungsi utama sulfonylureas adalah untuk meningkatkan produksi insulin dalam sel beta pankreas. Sulfonilurea dapat mengganggu metabolisme normal koenzim Q10 tubuh. Karena CoQ10 diperlukan untuk membuat energi di semua jaringan tubuh, efek ini dapat mengurangi kemampuan alami tubuh Anda untuk menggunakan atau "membakar" gula, dan bahkan kemampuan pankreas untuk memproduksi insulin selama kurangi waktu.

Biguanides termasuk obat-obatan berikut:

Glucophage (Metformin)

Glucovance (metformin + glyburide)

Fungsi utama biguanides adalah untuk menurunkan produksi glukosa oleh hati, sehingga mengurangi kadar glukosa darah . Dokter Anda mungkin meresepkan obat jenis ini dalam kombinasi dengan insulin sulfonylureas atau kelas obat yang dikenal sebagai thiazolidinediones. Sayangnya, telah ditunjukkan bahwa biguanides menghabiskan vitamin B12, asam folat dan koenzim Q10 (CoQ10). Beberapa masalah yang dapat timbul dari kekurangan asam folat dan vitamin B-12 adalah sebagai berikut: Penyakit kardiovaskular, stroke, anemia, radang sendi, nyeri sendi, nyeri otot dan neuropati (kerusakan saraf). Karena diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, dan neuropati, sangat penting untuk mencegah defisiensi nutrisi yang dapat berkontribusi pada faktor-faktor risiko ini. Karena itu, Anda harus mengonsumsi suplemen NutraMD Diabetes Essential Nutrients® selama Anda menggunakan obat diabetes untuk mengurangi kemungkinan efek samping dari kekurangan nutrisi.

Karena kedua jenis obat yang disebutkan di atas dapat menghabiskan CoQ10, penting untuk memahami beberapa gejala defisiensi. Kekurangan CoQ10 telah dikaitkan dengan penyakit dan gejala berikut: gagal jantung kongestif, hipertensi, rhabdomyolysis (kerusakan otot), nyeri otot dan sendi, dan kelelahan. Oleh karena itu, untuk memaksimalkan manfaat obat diabetes dan meminimalkan kemungkinan efek samping dari kekurangan nutrisi, Anda harus memuji obat yang diresepkan Anda dengan suplemen NutraMD Diabetes Essential Nutrients®. Dengan melakukan ini, Anda selanjutnya akan menyeimbangkan rasio risiko / manfaat dengan keuntungan Anda.

Singkatnya, obat diabetes yang diresepkan oleh dokter Anda diperlukan untuk mengobati kondisi Anda; Namun, Anda juga harus memperhitungkan bahwa efek samping potensial dalam jangka panjang dapat menjadi faktor risiko kesehatan Anda seperti halnya penyakit yang ingin Anda obati sejak awal. Taruh peluang di hati Anda dan menjaga kesehatan Anda dengan suplemen NutraMD Diabetes Essential Nutrients®

Bagaimana saya tahu jika saya menjaga kadar gula darah saya di bawah kendali?

Tes darah yang sering digunakan untuk memeriksa kadar gula darah Anda. Sebagian besar pasien dengan diabetes harus memiliki satu set pemantauan darah di rumah. Beberapa dokter meminta pasien mereka untuk memeriksa kadar gula darah mereka 6 kali sehari, walaupun ini ekstrem. Semakin banyak informasi yang Anda miliki tentang kadar gula darah Anda, semakin mudah bagi Anda untuk tetap terkendali. Penderita diabetes harus bertanggung jawab atas perawatan harian mereka dan tidak membuat nilai glukosa darah terlalu rendah atau terlalu tinggi.

Jika glukosa darah Anda terlalu tinggi, dokter akan merujuk Anda ke hiperglikemia. Ketika kadar gula darah Anda terlalu tinggi, Anda tidak dapat mengalami gejala, tetapi kadar glukosa yang tinggi dalam darah Anda menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan organ Anda. Itulah mengapa penting bagi tubuh Anda untuk menggunakan gula dengan cara yang benar dan mengeluarkannya dari aliran darah Anda.

Jika glukosa darah Anda terlalu rendah, dokter akan merujuk Anda ke hipoglikemia. Glukosa darah rendah bisa sangat berbahaya dan pasien yang minum obat untuk diabetes harus memperhatikan gejala kadar gula darah rendah. Penting juga bagi Anda untuk mengukur kadar gula darah secara teratur untuk mencegah kadar gula darah rendah dan tinggi. Penting agar Anda menjaga kadar gula darah Anda senormal mungkin sepanjang waktu.

Bagaimana dokter saya tahu jika saya mengendalikan gula darah saya?

Beberapa pasien tidak mengikuti diet yang benar dan olahraga yang benar, kecuali beberapa hari sebelum tes darah di kantor dokter. Mereka ingin terlihat seperti mereka mengontrol kadar gula darah mereka dengan baik. Dengan cara ini, hasil tes glukosa darah puasa mereka baik untuk dokter. Tetapi ada tes yang menunjukkan dokter Anda gambaran nyata dari 3 bulan terakhir. Ini disebut tes hemoglobin A1C (HbA1C). Hemoglobin adalah bagian dari darah Anda, atau sel darah merah, yang mengangkut oksigen ke sel Anda. Glukosa menempel pada hemoglobin dalam sel darah merah Anda ketika mereka keluar dari sumsum tulang di mana mereka dibuat.

Jumlah gula pada sel darah merah sebanding dengan kadar gula darah pada saat sel darah merah memasuki sirkulasi sel darah, dan tetap pada tingkat itu selama kehidupan sel darah merah. Jadi jika ada banyak glukosa ekstra dalam darah Anda, akan ada banyak glukosa di seluruh hemoglobin Anda. Karena rata-rata masa hidup hemoglobin dalam darah Anda adalah 90-100 hari, tes HbA1C menunjukkan kepada dokter seberapa baik Anda menjaga kadar gula darah Anda terkendali selama 3 bulan terakhir. Tes ini adalah pemeriksaan kontrol gula secara keseluruhan, tidak hanya dari kadar gula darah puasa. Karena itu penting untuk menjaga kadar gula darah Anda di bawah kendali setiap saat, dan tidak hanya sebelum Anda pergi ke dokter. Alasan utama untuk mengendalikan kadar gula darah Anda adalah untuk menjalani hidup yang lebih lama, lebih sehat tanpa komplikasi yang dapat disebabkan oleh tidak mengendalikan diabetes Anda.

Apa yang terjadi jika saya tidak mengendalikan diabetes?

Komplikasi diabetes bisa sangat menghancurkan. Kedua bentuk diabetes ini pada akhirnya menyebabkan kadar gula darah tinggi, suatu kondisi yang disebut hiperglikemia. Kerusakan yang disebabkan oleh hiperglikemia pada tubuh Anda sangat luas dan mencakup:

Kerusakan diabetes yang disebabkan oleh diabetes (retinopati diabetik) merupakan penyebab utama kebutaan.

Diabetes mempengaruhi orang terhadap tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi. Ini secara independen dan bersama-sama dengan hiperglikemia meningkatkan risiko penyakit jantung, penyakit ginjal dan komplikasi pembuluh darah lainnya.

Kerusakan saraf pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan kelumpuhan lambung (gastroparesis), diare kronis dan ketidakmampuan untuk mengendalikan detak jantung dan tekanan darah dengan perubahan postur tubuh.

Kerusakan diabetes (nefropati diabetik) adalah penyebab utama gagal ginjal.

Kerusakan diabetes (neuropati diabetik) adalah penyebab utama kurangnya perasaan normal pada kaki, yang dapat menyebabkan luka dan bisul, dan terlalu sering pada amputasi kaki dan kaki.

Diabetes mempercepat aterosklerosis atau "pengerasan pembuluh darah" dan pembentukan plak lemak di arteri, yang dapat menyebabkan penyumbatan atau gumpalan (trombus), yang kemudian dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan berkurangnya sirkulasi di lengan. dan tungkai (penyakit pembuluh darah perifer).

Hipoglikemia, atau gula darah rendah, terjadi dari waktu ke waktu pada kebanyakan orang dengan diabetes. Ini adalah hasil dari mengambil terlalu banyak obat diabetes atau insulin, melewatkan makan, berolahraga lebih dari biasanya, minum terlalu banyak alkohol, atau minum obat tertentu untuk kondisi lain. Sangat penting untuk mengenali hipoglikemia dan bersiaplah untuk mengobatinya setiap saat. Sakit kepala, pusing, kurang konsentrasi, berjabat tangan, dan berkeringat adalah gejala umum hipoglikemia. Anda bisa pingsan atau mendapat serangan jika kadar gula darah terlalu rendah.

Ketoasidosis diabetik adalah suatu kondisi serius di mana hiperglikemia yang tidak terkontrol (biasanya karena kekurangan insulin atau kekurangan insulin relatif) dari waktu ke waktu menyebabkan penumpukan dalam darah dari produk limbah asam yang disebut keton. Keton tingkat tinggi bisa sangat berbahaya. Ini biasanya terjadi pada penderita diabetes tipe 1 yang tidak memiliki kontrol glukosa darah yang baik. Ketoasidosis diabetik dapat dipicu oleh infeksi, stres, trauma, obat yang hilang seperti insulin atau kedaruratan medis seperti stroke dan serangan jantung.

Sindrom nonketotik hiperglikemik hiperosmolar adalah kondisi serius di mana kadar gula darah menjadi sangat tinggi. Tubuh mencoba untuk menyingkirkan kelebihan gula darah dengan membuangnya dalam urin. Ini meningkatkan jumlah urin secara signifikan dan sering menyebabkan dehidrasi, sangat parah sehingga dapat menyebabkan kejang, koma, bahkan kematian. Sindrom ini biasanya terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak mengontrol kadar gula darah mereka atau yang mengalami dehidrasi atau yang mengalami stres, cedera, stroke atau obat-obatan seperti steroid.

Dokter saya bilang saya menderita pra-diabetes? Apa itu?

Pra-diabetes adalah kondisi umum yang terkait dengan diabetes. Pada orang dengan pra-diabetes, kadar gula darah lebih tinggi dari normal, tetapi tidak cukup tinggi untuk dianggap sebagai diabetes. Pra-diabetes meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit jantung atau stroke. Pra-diabetes dapat dibalik tanpa insulin atau obat-obatan dengan kehilangan sedikit berat badan dan meningkatkan aktivitas fisik Anda. Ini dapat mencegah atau setidaknya menunda timbulnya diabetes tipe 2. Ketika dikaitkan dengan kelainan lain tertentu, itu juga disebut sindrom metabolik.

Berapa kadar glukosa darah normal? Jumlah glukosa (gula) dalam darah Anda berubah sepanjang hari dan malam. Level Anda akan bervariasi tergantung pada kapan, apa dan berapa banyak Anda sudah makan dan apakah Anda sudah berlatih atau tidak. Kategori American Diabetes Association untuk kadar gula darah normal adalah sebagai berikut, berdasarkan pada bagaimana kadar glukosa Anda diuji:

Tes glukosa darah puasa: tes ini dilakukan setelah Anda berpuasa (tidak ada makanan atau cairan selain air) selama delapan jam . Tingkat gula darah puasa normal kurang dari 100 mg / dl. Diagnosis diabetes dibuat jika glukosa darah Anda 126 mg / dl atau lebih tinggi. (Pada tahun 1997 American Diabetes Association menurunkan tingkat di mana diabetes didiagnosis menjadi 126 mg / dl dari 140 mg / dl.)

Tes glukosa darah "sewenang-wenang" dapat diambil kapan saja. Kisaran glukosa darah normal adalah di rendah ke pertengahan 100-an. Diagnosis diabetes dibuat jika glukosa darah Anda adalah 200 mg / dl atau lebih tinggi dan Anda memiliki gejala seperti kelelahan, buang air kecil berlebihan, haus berlebihan atau penurunan berat badan yang tidak direncanakan.

Tes lain yang disebut tes toleransi glukosa oral dapat dilakukan sebagai gantinya. Untuk tes ini, setelah puasa malam, Anda akan diminta untuk minum solusi untuk air gula. Nilai glukosa darah Anda kemudian diuji selama beberapa jam. Pada orang tanpa diabetes, kadar glukosa meningkat dan kemudian turun dengan cepat setelah minum solusinya. Pada orang dengan diabetes, kadar glukosa darah naik lebih tinggi dari normal dan tidak turun dengan cepat.

Pengukuran glukosa darah normal dua jam setelah minum solusinya kurang dari 140 mg / dl dan semua nilai antara awal tes dan dua jam setelah mulai kurang dari 200 mg / dl. Diabetes didiagnosis jika kadar glukosa darah Anda 200 mg / dl atau lebih tinggi.

Apa lagi yang harus saya lakukan jika saya menderita diabetes?

Orang dengan diabetes harus mengunjungi penyedia layanan kesehatan yang memantau kontrol diabetes mereka dan membantu mereka mengatasi diabetes mereka. Selain itu, orang dengan diabetes mungkin menemui ahli endokrin, yang mungkin berspesialisasi dalam perawatan diabetes; dokter mata untuk pemeriksaan mata; podoterapis untuk perawatan kaki rutin; dan ahli diet dan pendidik diabetes yang mempelajari keterampilan yang dibutuhkan untuk manajemen diabetes setiap hari.

Diabetes dan prekursornya, sindrom metabolik, dapat menyebabkan banyak masalah jika tidak terkontrol secara memadai. Ini termasuk penyakit pembuluh darah yang menyebabkan serangan jantung dan stroke, kerusakan ginjal yang menyebabkan gagal ginjal, kerusakan saraf (neuropati), kerusakan retina yang mengakibatkan kebutaan, tekanan darah tinggi dan berbagai cacat metabolisme seperti trigliserida tinggi atau kolesterol tinggi. Oleh karena itu penting untuk mengendalikan diabetes dan semua faktor risiko lain untuk penyakit arteri yang menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Untuk melakukan ini, dokter Anda akan menuntut diet yang baik dan olahraga teratur. Obat-obatan ditambahkan untuk menurunkan kadar gula darah, dan jika ini tidak memadai, insulin atau obat suntik lainnya diperlukan. Obat-obatan yang mengobati diabetes dapat menyebabkan penipisan asam folat, yang pada gilirannya dapat menyebabkan homocysteine ​​tinggi, yang merupakan faktor risiko penyakit arteri yang mendasari serangan jantung dan stroke. Anda dapat memperpanjang risiko sesuai keinginan Anda dengan meminum NutraMD Diabetes Essential Nutrients bersama dengan dokter yang diresepkan obat-obatan.


Source by Don Ford, M.D.